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怎样检查肌无力综合征?

来源:北京肌无力专科医院     浏览次数:459     健康热线:010-83980776

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  辅助检查

  1. 神经电生理检查

  (1) 低频(<10Hz)重复电刺激波幅变化不大,肌肉复合动作电位可下降;高频(20-50Hz)重复电刺激后肌肉产生强烈自主收缩(持续15 秒或更长),动作电位波幅明显增加(增量反应),增高2-20倍(波幅增高200%以上为阳性)。神经重复电刺激恰与MG表现相反,是促使钙离子流入神经末梢促进ACh单位性释放所致。

  (2) 大力收缩15秒钟后,如波幅增高超过25%应高度怀疑本病,超过100%可确诊。针极EMG可见小的多相运动单位电位数目增加及波幅变异,单个肌肉诱发复合动作电位波幅明显降低,单纤维肌电图显示如MG的颤搐(jitter)增加。

  (3) LEMS周围神经无异常,神经单一刺激可产生一个低波幅肌肉动作电位,MG病人则正常或接近正常。

  2. 腾喜龙试验、新斯的明试验

  有时呈阳性反应,但远不如MG患者敏感。

  3.血清检查

  本病患者血清AChR-Ab水平不增高,个别可合并眼睑下垂及AChR-Ab阳性。约34%的肌无力综合征患者有器官特异性抗体和免疫球蛋白异常(如IgGk副蛋白)。血清肌酶谱多正常。测量电压门控性钙通道抗体有实用价值,肌无力综合征P/Q型钙通道结合抗体血清学试验阳性率约 95%,MG≤5%,有助于鉴别。

  4.其他检查

  本病患者HLA-B8和DR3单体型增加,类似其他自身免疫病。本病肌活检如MG所见,为正常或轻微非特异性变化。

  诊断依据

  根据临床症状、体征、电生理检查和抗体检测诊断LEMS。临床典型的三联征包括近端肌无力、自主神经症状和反射消失。中老年男性肺癌患者亚急性发病,出现肢体近端对称性无力或易疲劳;患肌用力收缩后肌力短暂增强,持续收缩后呈病态疲劳; 口干、括约肌功能障碍、肌痛和腱反射减弱。

  从上述文章对肌无力综合征这种病症诊断方法比较全面和客观的介绍,我们也能够对此类疾病有一个比较真实的认识和了解,有利于我们能够采取更好的措施去预防和治疗此病。由于此病治疗的困难性和艰巨性,我们一定要做到最好的预防,最大限度的避免此病的发生。但是如果发生了,就要及时治疗,以免给身体造成更大的痛苦。

关键字:肌无力检查,肌无力综合征
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