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帕金森,该如何让我的手不再颤抖!

来源:北京肌无力专科医院     浏览次数:459     健康热线:010-83980776

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  帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。与此同时,病人的非运动症状, 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。

  如今,帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”,然而人们对于帕金森病却知之甚少。

  据统计,在我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%,目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响到了患者的生活能力和质量。

  什么因素会导致帕金森病?

  帕金森的具体病因不明,主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关,发病表面原因为多巴胺分泌不足所导致的。

  年龄老化:帕金森患者主要见于50岁以上的中老年中,年龄越大发病率越高。

  家族遗传性:有家族性发病的帕金森病患者家族,其亲属的发病率较正常人群高一些。

  环境因素:环境中潜在的有毒物质,损伤了大脑的多巴胺神经元。

  嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等也是致病的危险因素。一位平时爱笑的人突然总板着脸不笑了,平时很稳健的人突然出现手抖头摇等症状的话,就一定要留意是否患上帕金森了。

  帕金森病的症状

  震颤或颤抖

  手指或拇指、手掌、下颌或嘴唇开始出现轻微的颤抖,坐下或放松时腿会不自觉地抖动。肢体震颤或颤抖是帕金森病最常见的早期表现。

  写字变小

  写出的字体比以往要小得多,而且字与字之间挨得很近,难以辨认。写字变小也是帕金森病的常见表现之一。连续书写会出现字越来越小的现象。

  嗅觉减退

  对于某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了,如果连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了,那么应及时去看医生。

  睡眠障碍

  躺在床上翻来覆去睡不着,或者进入深睡眠时出现踢脚或叫喊,甚至睡着时会摔下床。您的配偶可能会发现这些症状,有时还会要求分床睡。睡眠期间出现异常运动可能是帕金森病的表现之一。

  移动或行走变得困难

  开始觉得身体、上肢或下肢僵硬,而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动,或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。早期可能表现为肩关节或髋关节僵硬、疼痛。有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”(注意与外伤或关节炎区分开来)。

  便秘

  原本正常的排便习惯发生了变化,应注意排除饮食或药物引起的便秘。

  说话声音变轻或变低

  别人可能会觉得说话变得很轻或声音很低沉,注意排除感冒或其他疾病引起的声音变化。

  表情变化

  即便心情很好时,别人也会觉得表情严肃、呆板或忧虑,这称为“面具脸”。而且会发现眨眼减少,喜欢凝视前方,那么应赶快咨询医生。

  眩晕或晕倒

  从椅子上站起来时会感觉眩晕。这是低血压的表现,可能与帕金森病有关。偶尔出现几次这样的情况或许很正常,但如果经常出现就应该看医生了。

  哈腰驼背

  不能像以往那样站得很直,常常弯腰驼背,这可能是帕金森病的表现之一,但注意排除外伤和骨骼疾病。

  怎样预防帕金森病?

  1. 通过基因检测提前知道患病风险

  早在2011年,有媒体报道,谷歌联合创始人谢尔盖•布林(Sergey Brin)在自己博客上透露,他通过基因检测发现,自己患帕金森病的概率远高于常人,风险系数在20~80%之间。

  因为有着谷歌这个IT大平台,Brin开始实施另一种对抗帕金森的方法——他帮助福克斯帕金森病研究基金会建立了一个有7000位病人的DNA数据库,采用“先收集数据、提出假设、再找出问题应对之道”的方法来研究帕金森病。

  2. 预防帕金森病的其他方法

  加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法,可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,对于延缓运动功能减退,很有好处。

  避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

  避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。

  避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、 二氧化碳、锰、汞等。

  防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

  帕金森病物理治疗

  作为一种神经退行性疾病,帕金森氏病的主要治疗目标是延缓疾病发展和提高患者生活质量,康复治疗在其中起到重要作用。

  尽早开展康复治疗能够:

  减少药物应用,延长药物有效时间;

  降低并发症发生率;

  增强日常活动能力,改善心理状态,提高生活质量;

  减轻照护负担及家庭经济负担。

  研究显示,在一般药物治疗基础上,合理选用物理治疗方法,同时积极进行运动功能训练(研究显示,合理的运动训练能改善帕金森氏病患者平衡性、灵活性及肌力),能帮助帕金森氏病患者控制或减轻症状,重建自信。

  此外,在日常生活中,帕金森氏病患者很常出现因跌倒造成意外损伤,如骨折等;很多患者会惧怕跌倒而尽量避免运动,甚至避免步行。这严重影响患者正常生活,并导致病情进展,物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧,提高生活质量。

  物理疗法包括物理因子治疗和运动疗法。

  常用于治疗帕金森氏病的物理因子包括:

  水中康复:温水浸浴和漩涡浴治疗,可缓解肌肉强直症状。

  热疗:红外线、短波透热、蜡疗等,可缓解肌肉强直症状。

  神经肌肉电刺激:利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌,可帮助松弛痉挛肌,促进肢体血液循环,帮助肌力和功能恢复。

  肌肉生物反馈:将表面电极放在张力过高的肌皮表面上,检测其肌电位;经放大,以声响数字或仪表表示其高低,反馈听、视感觉,训练患者控制声响数字、仪表指示高度,设法使之下降,以达到使肌肉松弛的目的。

  常用于治疗帕金森病的运动疗法包括:

  放松练习以减轻强直。

  呼吸运动。

  柔和的ROM与牵张练习,以预防挛缩。

  关节活动控制训练。

  肌力训练,如股四头肌与髋伸肌的等长收缩练习。

  平衡、协调训练:适当的坐位与姿势控制(静态和动态);在平行杠内保持站立或平衡(静态和动态),同时进行重心转移,抛球练习等。

  功能性活动训练:如床上活动、转移训练、学习通过身体活动从椅子上站起等。

  循序渐进的步行训练:如利用障碍物进行大步行走,适当的足跟到足趾行走模式,应用辅助装置等。

  有氧调节训练,如游泳、散步、骑自行车等。

  指导家庭训练方案。

  反复训练,长期坚持。

  肌力训练时因肢体震颤和强直,能量消耗多,容易疲劳;在训练中要经常间断休息,以防止发生过度疲劳、肌力下降。

  运动过程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等训练时,要特别注意保护,以防跌倒。

  确保治疗环境安全。

  定期评估患者治疗进展,以及时调整治疗方案和训练程序。

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